新闻资讯

        原标题：联合国艾滋病规划署宣布：已经提前9个月实现了到2015年底1500万人接受可挽救生命的艾滋病抗病毒治疗的目标

        亚的斯亚贝巴/日内瓦，2015年7月14日。据联合国艾滋病规划署今天发布的最新报告：千年发展目标6的艾滋病目标（停止或扭转艾滋病的蔓延），已经实现并且超越了该目标。艾滋病新发感染已经下降了35%，艾滋病相关死亡下降了41%。从2000年设定千年发展目标起，全球已避免了3000万艾滋病新发感染和接近于800万（780万）的艾滋病相关死亡。

        “世界已经实现了停止或扭转艾滋病的流行，”潘基文，联合国秘书长说，“现在我们必须致力于终结艾滋病作为可持续发展目标的一部分。”

        在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴举办的第三次国际发展筹资大会分会上所发表的该报告表明了，应对艾滋病已经成为全球卫生和发展最明智的投资之一。报告也表明，全球有望实现2015年应对艾滋病的220亿美金的投资目标，并在未来5年年采取协调一致的行动以达到2030终结艾滋病的疫情。

        联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔•西迪贝讲到，“15年前是无声的阴谋。艾滋病是一种‘其他的’病。治疗是给有钱人的，而不是给穷人的。我们证明了他们是错的，今天我们有了1500万人在接受治疗的成功故事。”

        艾滋病是如何改变了一切：千年发展目标6---15年，15个从艾滋病应对中所学到的希望，庆祝实现1500万人接受艾滋病抗病毒治疗的里程碑。这是在15年前设定千年发展目标时视为不可能的一个成就。其也期待艾滋病应对中难以置信的影响，对人民的生活和生机、家庭、社区和经济，以及应对艾滋病对其他千年发展目标的显著影响。报告包括在迈向可持续发展目标的特殊经验，以及前期投入和5年冲刺以全球实现2030年终结艾滋病疫情的简化项目的迫切需要。

        实现千年发展目标6：停止并扭转艾滋病病毒传播

        在2000年，世界上出现了数量巨大的艾滋病新发感染。每天有8500人新感染上此种病毒，并有4300人死于艾滋病相关疾病。尽管困难重重，《艾滋病如何改变了一切》描述了新的艾滋病病毒感染和艾滋病相关死亡的大幅增长如何得到遏制和扭转。

        新发艾滋病病毒感染

        在2000年，艾滋病开始得到严肃对待。具有远见的全球领导者联合起来，其后所做出的应对措施创造了历史。在2000年至2014年间，新发艾滋病感染从310万降到200万，下降了35%。假如世界任由此种流行病发展，那么到2014年每年新出现艾滋病病毒感染可能上升到600万左右。

        在2014年，该报告显示，在83个国家，其感染艾滋病病毒人数占总感染人数的83%，这些国家停止或扭转了这种病毒的流行，包括流行严重的国家，如印度、肯尼亚、莫桑比克、南非和津巴布韦。

        “作为感染艾滋病病毒的母亲，我竭尽所能确保我的孩子不感染艾滋病病毒，”来自埃塞俄比亚感染者社区的阿比优·格达纳说道，“我丈夫也接受了我的终止艾滋病的目标，我们一起不会放弃这一希望。我们的两个孩子是没有艾滋病一代的一部分，他们将继续我们的目标。”埃塞俄比亚在预防儿童新感染艾滋病病毒方面取得重大进展。在2000年，约有3.6万儿童感染艾滋病病毒。但是，到了2014年，这一数字下降了87%，降至4800人，因为抗逆转录病毒治疗以预防儿童感染的覆盖面增加到73%。

        停止儿童新发艾滋病感染是艾滋病应对措施取得的最突出的成功。在2000年，约有52万儿童新感染艾滋病病毒。由于没有抗逆转录病毒治疗，儿童大量死亡。这种不公正现象促使世界行动起来——确保感染艾滋病病毒的怀孕妇女获得药物以防止其子女感染成为全球优先重点。

        随后采取的前所未有的行动产生了效果。在2000年至2014年间，感染艾滋病病毒的怀孕妇女获得抗逆转录病毒治疗的比例上升至73%，儿童新感染艾滋病病毒比例下降了58%。

        到2014年，联合国艾滋病规划署估计，85个国家每年有不到50例儿童新感染艾滋病病毒，在2015年，古巴成为世界卫生组织认可的消除儿童新感染艾滋病病毒的首个国家。

        艾滋病相关死亡

        决定千年发展目标6成功的第二个重要措施是遏制和扭转艾滋病相关死亡人数的进展。在2000年，艾滋病是一种死刑。感染艾滋病病毒的人只有几年可活，出生时感染此病毒的儿童绝大多数在过第五个生日前死亡。

        尽管困难重重，抗逆转录病毒治疗推广的速度提高，确保更多的人存活并健康。到2005年，艾滋病相关死亡开始扭转，从2005年到2014年下降了41%。

        使不可能成为可能——1500万人接受治疗

        确保1500万人获得抗逆转录病毒治疗在15年前被视为不可能的事情。在2000年，在中低收入国家，只有不到1%的感染艾滋病病毒的人获得治疗，因为天价药物——每人每年大约1万美元——使人们无法获得。药物获得方面的不平等和不公正引发了全球道德义愤，创造了应对HIV的最具决定意义的成就——大幅削减挽救生命的抗逆转录病毒治疗药物的价格。

        到2014年，宣传工作、活动家努力、科技、政治意愿加上药物公司的意愿使得HIV药物价格下降了99%，降至每人每年100美元左右。

        在2014年，所有感染者中有40%获得抗逆转录病毒治疗，在过去14年间增加了22倍。在撒哈拉以南非洲地区，1070万人获得治疗，其中650万（61%）是女性。确保全世界1500万人接受治疗毫无疑问地证明即使在缺少资源的情况下也可以扩大治疗。

        随着获得治疗人数增加，世界提高了标准，不断设定雄心勃勃的目标，今天打到极点，呼吁确保全部3690万感染艾滋病病毒人员获得治疗。

        但是，确保儿童获得HIV治疗的进展比成人缓慢。到2014年，感染HIV的260万儿童中只有32%得到诊断，只有32%的感染HIV儿童获得抗逆转录病毒治疗。

        尽管一线药物价格大幅降低，二线和新一代药物的价格依然过高，需要紧急谈判降低价格。

        知识确保获得治疗

        《艾滋病如何改变了一切》包含了一旦人们知道了其感染状况就能获得治疗的激动人心的新信息。大约75%知道自己感染病毒的人正在获得抗逆转录病毒治疗，显示出大多数人确实走上前来获取治疗，并且一旦诊断出艾滋病病毒就能获得治疗。

        这就强调了扩大艾滋病检测的迫切需要。在2014年，3690万感染者中，仅有54%（1980万）知道他们感染了这种病毒。

        一种投资，而非成本

        《艾滋病如何改变了一切》显示了经济影响如何成为应对艾滋病的最伟大成就之一，并在今后数年继续获得成果。

         自2000年以来，约有1870亿美元投入艾滋病应对措施，其中900亿美元来自本国来源，50个国家投资超过75%的应对措施是来自本国预算——这是国家所有权的巨大成功。

         美国投资超过440亿美元用于应对艾滋病，是最大的贡献者。抗击艾滋病、肺结核和疟疾全球基金每年向艾滋病计划投资近40亿美元，自2002年成立以来支出超过157亿美元。

        该报告还显示，未来五年将至关重要。在2020年前脆弱的五年窗口期内前期投入的投资会在2030年将艾滋病新发感染降低89%，艾滋病相关死亡降低81%。

        目前在应对艾滋病方面的投资为每年约220亿美元。需要每年增加80-120亿美元以便实现到2020年的319亿美元的快速通道目标。实现了2020年目标，对资源的需要将开始永久性下降，到2030年降至293亿美元，未来更低。这将产生超过3.2万亿美元的效益，并延伸至2030年以后。投资的全部收入回报是投资1美元带来17美元的经济效益。

        报告强调国际援助，特别是对低收入和中低收入国家，在短期内是必须的，直到确保长期的可持续融资。撒哈拉以南非洲地区将需要最大份额的全球艾滋病融资：在2020年为158亿美元。

        担起责任的国家已收到成效

        对艾滋病迅速采取强有力措施的国家都见到了令人印象深刻的成效。1980年，津巴布韦的平均寿命约为60岁左右。2000年设立千年发展目标时，平均寿命下降到仅为44岁，这主要是由于艾滋病的影响。然而到2013年，随着新增艾滋病感染的减少和获得抗逆转录病毒治疗，平均寿命又延长到60岁。

        艾滋病防治工作在埃塞俄比亚产生的影响特别大，2000年有73000人死于与艾滋病相关的疾病。2005年到2014年的高峰时期，埃塞俄比亚政府通力协作使得与艾滋病相关的死亡下降了71%。

        作为全球艾滋病防治工作最早的成功案例之一，塞内加尔自2000年新增艾滋病病毒感染率下降了87%以上。同样，另一个成功案例发生在泰国，新增艾滋病病毒感染减少了71%，与艾滋病相关的死亡减少了64%。

        南非在10年内扭转了平均寿命的下降，从2005年的51岁延长到2014年底的61岁，得益于大幅扩大的抗逆转录病毒治疗。南非的艾滋病病毒治疗项目在全球是最大的，有超过310万人在接受抗逆转录病毒治疗，资金几乎全部来自国内。仅在过去的五年里，南非艾滋病相关的死亡率下降了58%。

        不落下一个人

        尽管存在显著差距，针对重点人群扩大艾滋病病毒预防服务的工作已经取得很大进展。虽然100多个国家仍将某种形式的性工作视为犯罪，在全球安全套使用的报告中性工作者的使用仍是最多的——大部分地区占80%以上。

        在大多数国家吸毒仍是犯罪，但许多国家允许针具注射和阿片类药物替代治疗。2014年，在几乎所有地区的注射毒品的人群中，艾滋病病毒的感染率似乎有所下降。

        然而，新增艾滋病感染在男男性行为者中有所增加，特别是在西欧和北美，这些地区此前都曾经历过大幅下降。这表明，艾滋病病毒预防工作需要适应新的现实、满足男男性行为者的需求。

        选择自愿进行医疗男性包皮环切手术防止艾滋病病毒传播的成年男性人数持续增加。2008年到2014年12月，在14个重点国家约有910万男性选择了切除手术。仅在2014年，在14个重点国家就有320万男性接受了切除手术。埃塞俄比亚和肯尼亚都已超过80%的目标。

        结核病（TB）仍然是导致艾滋病病毒感染者死亡的一个主要原因，占全球艾滋病相关死亡的1/5。然而，2004年到2014年之间，由于抗逆转录病毒治疗的迅速增加，结核病的死亡下降了33%，从而降低了艾滋病病毒感染者65%会得结核病的风险。

         约有74个国家报告有禁止歧视艾滋病病毒感染者的法律。然而，目前61个国家有立法，允许为艾滋病感染者保密、暴露或传播的行为定罪。男男性行为在76个国家是犯罪行为，在7个国家会被判处死刑。

        大多数国家不承认变性人是独立的性别，一般都没制定公共政策和社会保护措施。全球还远没有实现消除性别不平等、性暴力和性虐待的目标。

        数据更完备

        各国都投入巨资监测和评估艾滋病病毒的防治工作。2014年92%的联合国成员国向联合国艾滋病规划署报告了艾滋病病毒的数据。最先进的疫情监测、数据收集和报告使艾滋病病毒数据成为全球最全面的数据，远远超过任何其他疾病的数据。这不仅使全球对艾滋病病毒的趋势有明确的了解，还使艾滋病病毒规划适应各国疫情的具体动态。

        与《艾滋病如何改变了一切》一起，联合国艾滋病规划署将同时推出新的数据可视化功能AIDSinfo。这种创新的可视化工具通过适用于所有设备的、易于使用的地图、图表和表格，能使用户看到艾滋病病毒的全球、区域和国家数据。

        《艾滋病如何改变了一切》

        联合国艾滋病规划署的出版物，生动形象地、见解深刻地描述了艾滋病防治工作在过去15年对全球卫生和发展的影响，以及为确保实现可持续发展目标所吸取的经验教训的难以置信的重要性。

        《艾滋病如何改变了一切》——千年发展目标6：15年，15个从艾滋病应对中所学到的希望，既回顾了过去15年的历程，又展望了艾滋病防治工作的未来和到2030年终结艾滋病疫情的道路。

        联合国艾滋病规划署的旗舰出版物，于2015年7月14日在位于埃塞俄比亚亚迪斯亚贝巴的Zewditu医院组织的一个社区活动上，由联合国秘书长潘基文、埃塞俄比亚联邦民主共和国卫生部长Kesetebirhan Admassu、联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔·西迪贝和来自埃塞俄比亚艾滋病病毒感染者社区的Abiyot Godana共同发布。