近年来,郑州通过控制艾滋病疫情,采取区域联动防治、综合防治协同作战,探索艾滋病、性病、丙肝综合防治工作的模式,稳定艾滋病疫情,并依托艾滋病防治示范区的带动,使之成为艾滋病疫情的稳定器、艾滋病防治的试验田、艾滋病防治的先锋号,探索出的艾滋病防治工作的有效经验和工作机制,为河南省和全国艾滋病防治工作做出示范。
为艾滋病防治事业不懈努力
今年10月23日,河南省委常委、郑州市委书记吴天君调研郑州市卫计系统和郑州市疾病预防控制中心。他提出要站在落实习近平总书记提出的群众“七个更”期盼、让群众生活更美好、率先全面建成小康社会和建设国际商都的高度,充分认识卫生计生工作的重要性和任务的艰巨性,提高站位,承前启新,转变方式,改革创新,加快构建现代医疗健康服务体系,努力开创郑州市卫生计生事业发展新局面,让人民群众享受到更加优质的医疗健康服务保障的讲话,鼓舞着郑州市疾病预防控制中心的干部和科研人员增强加快发展的责任感、紧迫感和使命感。
郑州市疾病预防控制中心原是郑州市卫生防疫站,成立于1952年5月1日,是郑州市疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、应用研究与指导、技术管理与服务的公共卫生机构,也是郑州市疾病预防控制技术服务、培训和指导中心。
自1995年郑州市发现首例艾滋病病例之日起,郑州市艾滋病防治工作者便开始了一场针对艾滋病的阻止战。防治工作捧出一串串振奋人心的佳绩。
郑州市最大限度地发现和管理艾滋病病毒感染者和病人,多次获得全国和全省艾滋病防治先进集体,积极扩大抗病毒治疗覆盖面和治疗水平,抗病毒治疗工作始终处于河南省先进行列;
利用“三位一体”,探索建立了“郑州市男同性恋高危干预新模式”;不断强化检测监测网络,及时掌握各类高危人群流行态势;创新艾滋病宣传教育方式,开发利用微电影、动漫宣传手册、flash动画短片等在不同人群中进行宣传教育;深入开展专题调查,艾滋病防治成果获得多项河南省、郑州市科技进步奖。
郑州市艾滋病感染率的上升势头有所减缓,创造了良好的社会效益。
探索干预新模式
目前我国社会正处于转型时期,原来许多由社会承担的职能开始逐渐转移至社区,社区将在艾滋病的预防和干预工作中发挥越来越重要的作用。但是在艾滋病社区干预模式的发展中,如何充分发挥社区的作用,并且如何把传统管理体制与社区各种力量进行有效整合,成为其中的关键。
郑州市疾病预防控制中心在探索。他们结合郑州市开展的网格下沉工作以及各社区卫生服务中心和乡镇卫生院所承担的公共卫生职能,深感将艾滋病部分相关服务权利和义务下放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院,是早监测早发现早治疗的重要手段和途径。
郑州市疾控中心提出了把网格化管理引入艾滋病社区干预工作中的思路,并于2013年在二七区、登封市进行了网格化管理社区干预试点,将艾滋病的高危干预与艾滋病管理纳入到社区卫生服务中心和乡镇卫生院的工作中,对各类艾滋病高危人群和重点人群开展健康教育、咨询检测、早诊早治、疾病规范化管理等工作,本着务求实效、循序渐进的原则,将艾滋病各项工作逐步落实。
郑州市疾控中心主任王松强说,10多年来,郑州市疾控中心始终在艾滋病科研、教学前沿拼搏,参与的国家参比实验室《全国主要HIV毒株的基因变异金额流行特征研究及数据库建立项目》获得了国家科技进步二等奖,《ZZCDC数字化实验室信息管理系统研究项目》也获得河南省科技进步二等奖,同时他们所承担的国家“十一五”“十二五”艾滋病等重大传染病防治项目,国际合作项目中美GAP、中德和全球基金艾滋病项目以及河南省科技发展计划项目等也取得了进展。
记者采访到郑州市疾病控制中心的性病艾滋病所所长刘征。她是这一领域的领军人。2004年以来,河南省首先开展了男同性恋人群的艾滋病干预检测工作。郑州市在没有任何经验可借鉴的情况下,寻找到艾滋病高危人群之一的男男同性恋群体无从下手,后来刘征在男男同性恋出现的公园认识了第一位男同性恋人员,经过不断地磨合和沟通,这一人群从早期的抗拒到现在参与到艾滋病防治工作,刘征的艾滋病防治做到了常人无法想象更无法做到的事情,到目前郑州市已有三个男男同性恋社区小组,担负着郑州市男男同性恋人群的宣传、咨询、干预等工作,同时为这一人群提供了更多的检测、诊疗和治疗教育等服务信息。
刘征以携手园关爱之家为依托,做好男男同性恋人群艾滋病防治工作。开展社区工作组与娱乐场所业主工作会;为了调动娱乐场所业主参与MSM男男同性恋人群艾滋病防治工作的积极性,她们在携手园关爱之家不定期举办由社区组织及娱乐场所业主参与男男性接触人群艾滋病防治工作座谈会;分析MSM男男同性恋人群HIV感染的严峻形势,对携手园关爱之家在MSM人群中开展的防治工作进行介绍;通过和河南省传染病医院合作,每月组织对新发现的MSM男男同性恋人群感染者开展治疗教育培训,早发现、早治疗,降低艾滋病的进一步传播。
刘征说,通过这一平台,对男同性恋人群同伴进行健康教育和扩大对高危人群的监测,发挥艾滋病高危人员同伴作用,引领培育一支高危人员同伴教育队伍,降低艾滋病高危人员的发病率,探索疾控、医疗、社区三位一体的男男性接触者干预模式。
刘征探索出的利用“三位一体”项目,通过政府主导、全社会参与、网格化社区综合干预模式来管理艾滋病病例和高危人员,形成艾滋病预防管理支持环境,提高目标人群综合干预覆盖率。
这一项目的实施填补了艾滋病高危行为干预方面的一项空白。艾滋病防治专家认为,这一成果对于提高救援人员的安全防护意识、保护受影响地区群众免于艾滋病威胁都将起重要作用,将为其他国家和地区的类似工作提供有益经验。郑州市探索出了郑州市男男同性恋人群艾滋病阳性感染者管理干预的新模式,赢得了艾滋病国际治疗倡导联盟的肯定。
在郑州市疾病控制中心的带领下,经过郑州市各级艾滋病防治工作者的共同努力,最大限度地发现和管理艾滋病病毒感染者和病人,多次获得全国和全省艾滋病防治先进集体,抗病毒治疗工作始终处于河南省先进行列。
宣传教育方式方法立体化
艾滋病宣传干预对象主要是针对各类高危人群,2004年以来,郑州市疾病控制中心科室工作人员每月甚至每周都要进入高危人群聚集的场所进行现场采血与宣传,晚上加班宣传到半夜更是家常便饭。在他们的带动下,郑州市各个县区均已经开展了艾滋病现场干预宣传工作,目前每年对各类高危人群干预检测15000多人次,检测80000多人次。
通过近几年的监测,发现新发艾滋病人越来越低龄化,青年学生、外来务工人员所占比重逐年升高,所以青少年的艾滋病宣传教育必须与时俱进,对低年龄人群的艾滋病防治知识有效宣传已经到了刻不容缓的时候,必须创新思路。2013年郑州市疾控中心制作《携手你我,关爱健康》漫画版图书,获得省科协一等奖。
该书采用目前非常流行的动漫形式为人们传输艾滋病相关知识及预防方法,同时还对大家所关心的艾滋病患者结婚、生育、治疗方法、相关政策进行了详细的讲解,是一本艾滋病咨询检测各程序环环相扣、引人入胜的手册。该手册制作精美,与传统的宣传画和宣传手册相比更贴近大众群体兴趣,是一本适宜各类艾滋病高危人群长期存放的科普读物。
如何使更多的可能感染艾滋病的人积极进行检测是艾滋病防治的关键。可能感染艾滋病的人主动到疾病预防控制中心检测艾滋病可得到正规的艾滋病知识咨询、心理支持和治疗服务,因为一旦出现相关的机会性感染时再治疗往往为时已晚。将艾滋病隐秘的咨询环节以电影形式表现出来,具有强烈的震撼性。
虽然国家目前已经制作了众多的关于艾滋病题材的微电影,但并没有一部关于由疾病预防控制机构制作的权威艾滋病咨询题材的微电影,而郑州市疾病控制中心的《生死问答》微电影恰恰是整合了艾滋病咨询检测各个环节的内容,告诉人们主动检测艾滋病的必要性,很好地体现了艾滋病发现、早诊断、早治疗的原则。通过微电影在电视、网络等现代各种新媒体平台上广泛传播,使得艾滋病防治知识传播速度更快,宣传效果更好。
构筑艾滋病预防控制全覆盖体系
据介绍,从2004年郑州市疾病控制中心艾滋病性病预防控制所成立之初,在艾滋病防治政策不断完善的情况下,他们主要负责郑州市艾滋病、性病检测和疫情管理,分析流行规律、预测流行趋势、拟订防治工作方案,负责预防艾滋病经母婴传播工作及经血液、性途径传播艾滋病的预防工作,落实各项干预和控制措施并评价效果,加强对高危人群的管理和监测,负责郑州市HIV抗体初筛实验室的技术指导、人员培训和质量控制,负责郑州市艾滋病抗病毒治疗信息质控、分析及上报,负责郑州市HIV阳性育龄期妇女及HIV阳性感染者配偶的定期监测、质控、信息汇总及报告。
据郑州市疾病控制中心主任王松强介绍,自2005年以来,承担的艾滋病监测人群种类不断扩大,从最初的一类人群到现在的八类人群,每年都要对哨点监测进行培训、督导与评估。虽然艾滋病防治工作艰苦又危险,但艾滋病防治管理人员没有退缩。每位工作人员都承担多项工作,任务多、压力大、风险高,但没有人抱怨和退出,而是常常舍小家、顾大家,努力把工作做到最好。有了这样一支高素质、高水平的艾滋病防治队伍,才会有郑州市艾滋病防治的显著成效,为郑州市艾滋病防治工作在技术方面提供了有力的支持。
目前郑州市共有11个国家级艾滋病监测哨点,每年监测检测近5000人次,利用哨点追踪高危人群行为动态变化和性病艾滋病流行趋势,制定防治策略,评价防治效果,为国家艾滋病疫情形势估计提供了宝贵的基础资料。