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　　记者近日从云南省皮肤病性病研究所获悉，中国专家经过近 5 年联合研究，揭示艾滋病合并药疹致敏药物影响患者死亡率有力证据。该研究成果为世界治疗艾滋病患者降低死亡率提供了有力科学支撑。

　　昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科李玉叶教授团队、河南大学淮河临床学院转化医学中心况轶群教授、昆明医科大学公共卫生学院、昆明市第三人民医院艾滋病科 2011 年 1 月启动艾滋病合并药疹患者可能存在的主要致敏药物、药疹类型及影响预后的高危因素联合科学研究。

　　2011 年 1 月至 2013 年 12 月间，上述专家团队以昆明市第三人民医院艾滋病科 1822 例艾滋病患者为研究对象，134 例住院或住院期间出现药疹的艾滋病患者为实验组，以 1：2 随机抽样同期住院的 268 例艾滋病患者为对照组，进行回顾性研究。研究发现艾滋病患者首要致敏药物为 HAART 药物，其次为抗菌药物。致敏 HAART 药物中以奈韦拉平为主，其次为依非韦伦，并有一例患者为罕见报道的替诺福韦过敏。抗菌药物依次为β内酰胺类、抗结核药、喹诺酮类和磺胺类。其中轻型药疹占 78.4%，重型药疹占 21.6%，总病死率 7.5%；其中重型药疹病死率 20.6% 显着高于轻型药疹 3.8%；既往药物过敏史、高病毒载量、白蛋白减低、机会性感染、低 CD4＋细胞水平、球蛋白升高是导致患者死亡的高危因素。

　　据了解，随着 HAART 治疗在世界范围内广泛应用，艾滋病患者的生活质量显着改善、生存时间延长、挽救了大量艾滋病患者的生命，但临床毒副作用的发生，是很多患者终止治疗甚至死亡的主要原因。此项研究结果提示了艾滋病合并药疹患者可能存在的主要致敏药物、药疹类型及影响预后的高危因素，为艾滋病患者药疹的防治提供了理论依据。

　　该项目负责人李玉叶表示，对于高病毒载量、重型药疹、白蛋白减低、球蛋白升高、白细胞升高的患者，需积极全面治疗。应尽量避免可能导致艾滋病人药疹发生、发展的高危因素，减少艾滋病人因药疹中断治疗甚至死亡的情况，提高艾滋病人生存时间和生存质量。