新冠&HIV——疾病特征、HIV感染者个人防护、HIV相关医疗服务获取和艾滋病防治研究
- 2020-11-02 18:48:00
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疾病特点
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检测手段
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艾滋病抗病毒药物能否用于治疗新冠肺炎？
新冠肺炎病毒传染速度快，若在疫情初期未及时有效控制，感染病例很有可能在短时间内骤增，对当地医疗资源的挤占。疫情高峰期用于有效控制新冠肺炎疫情的围堵策略，不可避免地影响HIV感染者获得检测、预防干预、治疗等服务的及时性和可及性。此外，受新冠肺炎疫情影响，一些抗艾滋病药品主要生产国家产能下降、各国间交通运输不畅，引起全球对药物储备的担忧。
这些影响涉及艾滋病防治服务的整个递送过程：无法及时检测诊断造成病例检测发现晚，无法有效提供随访服务延误救治时机，无法提供个性化抗病毒治疗方案或药物供应中断；进而导致HIV感染者无法获得有针对性的救治、治疗依从性变差，耐药性和机会性感染风险增加，也会潜在增加感染者对性伴（尤其是配偶/固定性伴）的传播风险。
三、那么新冠疫情之下，该如何获取艾滋病相关医疗服务？
发生危险行为或可疑暴露后，应及时就医检测，疫情期间需要提前咨询相关就诊政策，按规定进行预约，以免延误诊断和治疗，就医期间应做好个人防护。
艾滋病患者仍要坚持服药，一旦HIV病毒未得到有效抑制，免疫系统受损，更容易感染新冠或其他疾病。如出现药品不足，及时联系当地医疗、疾控机构寻求帮助。
为确保感染者异地滞留或隔离期间获得抗病毒治疗药品，中国疾控中心艾防中心1月26日发布了相关通知，对因滞留或隔离等原因无法回到原治疗机构的在治感染者，在与原治疗机构核实身份和明确原治疗方案后，当地治疗机构协助每次发放一个月量的免费抗病毒治疗药品。
加强对感染者的健康监测。尤其对老年患者和有基础疾病者应重点关注、加强监测，同时应注意HIV感染者中潜在的新冠感染促进因素（如冰毒等新型毒品的使用、CD4低等）。 确保服务连续性。疫情期间，应关注HIV感染者常规医疗服务和药品供应，确保艾滋病毒预防和治疗服务的连续性；可通过就近取药、多月配药等政策，减少患者前往医疗卫生机构的机会，从而减少暴露于新冠病毒的风险。 整合健康宣教内容。提示感染者注意日常防护，继续保持健康生活方式，坚持抗病毒治疗。强烈建议感染新冠病毒的HIV感染者，及时联系医生并主动告知病情，确保后续获得合适的治疗药物和必要的检测随访。
新冠肺炎是一种新发传染病，HIV感染者的易感性、免疫损害、疾病进展等方面均有待研究。 评估疫情期间中断艾滋病相关服务带来的潜在影响，识别HIV预防、治疗和检测递送过程中的关键、必要环节，从而在资源有限条件下开展有针对性的艾滋病防治工作。 探索、支持并确保所需艾滋病相关服务的提供，尝试调整并改进服务递送方式，如通过远程医疗咨询、预约服务、优化候诊空间和流程等方式。对于有紧急服务和药品需求的情形，应开发安全可靠、便捷可行的快捷通道和获取途径。 新冠肺炎防治要结合地域文化和目标人群特点开展，关注新冠疫情影响下HIV感染相关人群行为特征的可能变化，例如性行为方式、流动、监禁、医疗服务可及性等，掌握目标人群感染艾滋病风险的新特点，及时调整艾滋病防控策略，实施艾滋病精准防控。
参考文献
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