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　　按当地习俗，８岁的彝族男孩阿根日土（化名）１０年后才满１８岁，那时他就可以结婚了。“到时候我会亲手给他盖新房，”他的父亲、３４岁的阿根有黑说。这个消瘦黧黑的男人平时沉默寡言，但儿子婚事这个话题显然让他兴奋起来。

　　但是，阿根日土和阿根有黑都是艾滋病感染者，其中父亲已在发病期。没人知道，这父子俩对１０年后那个“大日子”的憧憬能否成为现实。

　　地处四川省西南部的凉山彝族自治州总人口４７３万。州府所在地西昌是中国的航天基地之一，２００７年曾发射过嫦娥一号卫星。然而，凉山还以艾滋病流行闻名。至去年底，凉山累计报告艾滋病感染者２１５６５例。

　　阿根有黑的家在四川凉山彝族自治州布拖县木尔乡一条小溪边。院子里，在弥漫牲畜粪便的气味中，阿根日土和５岁的弟弟正分吃一个凉馒头，而阿根有黑又怀孕５个月的妻子坐在凳子上缝衣服。

　　“我是２００８年筛查时发现感染艾滋病的，”阿根有黑说。他的故事和很多当地彝族青年一样：外出打工，吸食毒品，然后染上艾滋病。他的妻子和大儿子也都成了感染者。还好，他的二儿子是健康的。“再有一个孩子的话，应该也没事”。

　　四川省疾控中心副主任杨文说，吸毒是艾滋病在凉山的主要传播途径。

　　根据中国的人口政策，凉山的彝族群众一家可生三个孩子，很多人都会用完三个指标，即使他们知道自己已感染艾滋病。

　　“他们对这种病的严重性还不够了解，”杨文说。

　　以阿根有黑为例，他说知道这种病很厉害，“但我觉得自己身体还挺好的。”他对大儿子的身体也有信心，去年还花３万块钱给儿子定了亲。他家年收入只有两三千元。

　　另外，彝族人很看重子嗣，“没有孩子会被看不起，”布拖县妇幼保健院院长胡迎秋说。

　　保健院曾试图说服艾滋病阳性孕妇放弃生孩子。这些准妈妈们不但拒绝了，后来还躲着大夫，生怕孩子被打掉。

　　因此，当地艾滋病母婴传播率一路攀升。２００８年，凉山州艾滋病母婴传播率为０．２％，２００９年升至０．５％，２０１０年则为１％。

　　卫生部疾控局副局长郝阳认为，母婴传播是艾滋病三种传播途径中最残酷的。“孩子刚来到这个世界上，就已成为感染者，”他说。这种现象目前在中国的新疆、云南和四川仍然很常见。

　　“艾滋病母婴传播可从怀孕期、生产时和哺乳期三个阶段进行阻断，”中国疾控中心妇幼保健中心副主任王临虹说。

　　
首先，村医生要说服阳性孕妇从怀孕１４周开始服用抗病毒药物来降低血液中的病毒载量。其次，孕妇最好选择住院分娩以避免生产过程中的感染。最后，新生儿要选择人工喂养，因为母乳喂养也有可能传播艾滋病毒。

　　“一般情况下，母婴传播几率是３３％到３５％，而这三种方式把几率降到了目前的８％，”王临虹说，“如果控制得当，这个几率还可能降到２％。”

　　很多民间组织加入到凉山降低母婴传播感染率的努力中，全国工商联下属红丝带基金即是其中之一。

　　由中国数十家民营企业资助的这个基金会，２０１０年以来为凉山的阳性孕产妇提供了近万筒免费奶粉。

　　母婴阻断的另一个困难是当地妇女不愿住院分娩。

　　“按照习俗，她们在临产前一个多月就不见生人了，不然她们认为生出来的孩子会身体不好，”胡迎秋说。

　　在布拖，住院分娩率不到２０％，情况较好的昭觉住院分娩率也不过３０％。

　　当地政府承诺给到医院生孩子的孕产妇几百元的补助，而红丝带基金今年也将给孕产妇发放８００个待产包，其中包括婴儿衣服、奶瓶、纸尿裤、枕头等物品。

　　在当地政府与各种社会组织的努力下，很多阳性孕产妇生下了健康的宝宝，比如昭觉县四开乡３２岁的阿堵阿牛。她的两个孩子全是健康的，她的丈夫也是艾滋病感染者。

　　但是，并非所有母亲都有阿堵阿牛那么幸运。由于医生和卫生院短缺，很多妇女无从了解母婴阻断的重要性及操作方式。

　　当地糟糕的路况也是个问题。很多村子到中心卫生院没有公路，因此要走上好几个小时。“不少产妇快生了才上车往卫生院赶，还没有到，孩子就生下来了，”胡迎秋说。

　　
即使孩子顺利产下，接下来的喂养问题还是让人头疼。

　　“虽然阳性孕产妇可以得到免费奶粉，但４个月后孩子该添加辅食了怎么办？他们买不起鸡蛋，而孩子光奶粉吃不饱，”胡迎秋说。

　　事实上，即使阿堵阿牛这样的幸运母亲也有苦恼。

　　她家阴暗的土坯房里，只有一张床和两个破旧的木头碗柜。她的丈夫披着蓝色察尔瓦，拄着拐杖靠墙站立 他的腿是在外出打工时摔断的。

　　被问及将怎么养活几个孩子时，阿堵阿牛沉默了。“现在会有亲戚邻居帮忙。将来 （如果父母去世），他们也就长大了，可以照顾自己了 ”她低声说。