治疗关怀

　　原文网址：http://www.hivplusmag.com/treatment/2016/6/20/common-hiv-side-effects-and-how-theyre-treated
 
　　药物副作用：体脂分布的改变（脂肪代谢障碍）
　　发生机率：从艾滋病的病理学特征来看，2001年的一项调查研究显示，“有83%的感染者在服用特定的抗逆转录病毒药物治疗21个月后，大约有11%的人会产生严重的体脂分布改变等症状。”还有一项法国研究结果表明，85%的艾滋病患者在开始服药的18月内都有腹壁增厚、四肢静脉扩张、腰围变宽以及下肢和臀部出现赘肉等至少一种体质变化。
　　治疗方法：往脸部注射聚乳酸（新填充物，聚左旋乳酸）；利用抽脂术将多余脂肪转移到其他部位；还可使用治疗HIV患者腹部脂肪代谢功能障碍的替莫西林注射剂（Egrifta）

　　药物副作用：腹泻
　　发生机率：经常；腹泻可能是HIV患者暂停服药或寻找可替代性药物的主要原因
　　治疗方法：可使用非处方止泻剂易蒙停（洛派丁胺）；阿托品（苯乙哌叮）主要用于舒缓肠道反应，癌症患者常用；Fulyzaq (crofelemer) 是美国经食品药品监督局批准的缓解艾滋阳性病人腹泻症状的药物；Fulyzaq是从巴豆原花青素植物中提取的红色汁液而制成，是被FDA批准的第二个植物处方药。

　　药物副作用：抑郁和焦虑等情绪变化
　　发生机率：根据AIDS Beacon 最新研究结果显示，共有63%的HIV阳性患者目前有抑郁的症状或曾出现抑郁的症状。有大约26%人有过自杀的念头，而13%人曾试图自杀。
　　治疗方法：选择性血清再吸收抑制剂（SSRIs）有疗效显著。根据美国国立卫生研究院研究结果，对HIV患者抑郁情绪确有疗效的药物有（通用名称）丙咪嗪、脱甲丙咪嗪（去郁敏）、去甲阿米替林、阿米替林、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、万拉法新、奈法唑酮、曲唑酮、安非他酮和米氮平等。
　　合并症：骨质疏松症和骨质缺失
　　发生机率：其中骨质缺乏者占60%而骨质疏松者占（10%-15%）。体重越轻越容易患上述两种疾病。
　　治疗方法：可以使用二膦酸盐并补充维生素D和钙质。药物品种包括：阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸等。
　　合并症：心血管疾病
　　发生频率：HIV患者第二大致死病因
　　有多种治疗方法：可以使用降胆固醇抑制类药物，如维多灵、辛伐他汀(Vytorin，，Zocor)、氟伐他汀、洛伐他汀(Lescol, Altoprev,)、匹伐他汀、普伐他汀等。其他方法如戒烟、减肥、加强锻炼、减少酒精及钠的摄入量等都是有效果的。如果您的血压没有稳定在正常值范围，让医生给开点药进行治疗。可以选用血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、赖诺普利Prinivil, Zestril、雷米普利）; 血管紧张素受体     
　　II阻断剂(氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦) ; β-受体阻滞剂(甲氧乙心安、美托洛尔缓释剂、纳多洛尔、阿替洛尔) 或钙通道阻滞剂(氨氯地平、地尔硫卓、盐酸地二硫卓缓释胶囊剂、喜乐锭、硝苯地平)等。
　　合并症：糖尿病
　　发生机率：HIV药物可以导致胰腺损伤从而引发糖尿病，比起上两种合并症来说发病概率较小，不过同样对身体有害。
　　治疗方法：控制血糖，可通过药物、胰岛素以及合理的膳食等治疗方法，定期请医生帮助筛查可能遗漏的合并症。可以使用的药物有（甘精胰岛素、西他列汀、赖脯胰岛素注射剂、速效胰岛素、利拉鲁肽、达格列净等等）。

　　药物副作用：高血压
　　发生机率：经常。根据美国退伍军人事务部报告显示，大约有45%的HIV患者被确诊为高血压，原因我们不得而知，可能与艾滋病本身、抗逆转录病毒治疗方式或者其他一些因素有关。
治疗方法：戒烟。可使用的药物包括：血管舒张药（肼屈嗪）、抗高压药物（氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦）、血管紧张素转换酶抑制剂（赖诺普利、贝那普利）、通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平、非洛地平）、利尿剂（氢氯噻嗪、氯噻嗪、赖诺普利）。